Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря делятся на доброкачественные и злокачественные формы.

Рак мочевого пузыря является злокачественным новообразованием, одно из тех немногих, которые при своевременной диагностике и лечении имеет високую вероятность успешного результата.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

• Наследственная или генетическая склонность, наличие случая опухоли заболеваний у ближайших родственников;
• Влияние радиации, вредных химических веществ;
• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• Острые и хронические стрессы;
• Сахарный диабет;
• Химиотерапия вторых форм рака.

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

СИМПТОМЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Проявления рака мочевого пузыря разнообразны. В каждом конкретном случае может наблюдаться различное сочетание симптомов, среди которых:

• Боль при мочеиспускании;
• Боль вне мочеиспускания - в животе, в области поясницы, в стороне, в анусе, в промежности и пахе;
• Частое мочеиспускание малыми порциями;
• Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия;
• Появление отеков на ногах;
• Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость;
• Отек мошонки у мужчин.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяют прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

Нулевой этап врачи-онкологи условно разделяют на два периода:

0a - представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую в просвете мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов.

0is - опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не затрагивает лимфатические узлы.

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространения опухолевого процесса передвигается до мышечного слоя пораженного органа, но без полного проращивания в него. Распространение в близлежащих лимфатических узлов не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на выздоровление составляют близкими к 63-83%.

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее - у мужчин до простаты и яичек, у женщин - во влагалище.

Важный момент - лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаза).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, лечение практически невозможно. Выживание в течение пяти лет также очень низкое и составляет не более 20%.

ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

Среди методов диагностики рака мочевого пузыря наиболее информативные:

• Анализы мочи - на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общие и цитологические анализы мочи
• Цистоскопия - исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального прибора - цистоскопа, который вводится через уретру. Прибор оснащен камерой, выводит изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором. Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию - исследование, выявляющее природу образования и подтверждает диагноз.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для выявления даже малейшей по размерам опухоли.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Комплексное лечение рака мочевого пузыря включает в себя лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство. Выбор сочетания методик осуществляется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии развития рака, возраста и состояния пациента и ряда других факторов. Опытные врачи-онкологи, анализируют данные обследования, подбирают оптимальную схему терапии и при необходимости корректируют ее, учитывая реакцию организма пациента на проводимое лечение.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Оперативное лечение рака мочевого пузыря зарекомендовало себя как эффективный способ, благодаря чему распространен во всем мире.

Существует несколько вариантов проведения операций при раке мочевого пузыря:

• Трансуретральная операция - осуществляется с помощью специального прибора-цистоскопа, который вводят в мочевой пузырь через уретру. Такой подход позволяет избавиться от опухоли частично (с последующим подключением химио- и лучевой терапии) или полностью.
• Радикальная цистектомия - полостная операция, позволяющая удалить не только мочевой пузырь, но и соседние органы, в которые проросла опухоль.

После удаления опухоли хирург создает специальный искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря.

Для закрепления результатов хирургического лечения назначается химиотерапия.