Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - это увеличение объема предстательной железы без всякого злокачественного роста (без метастазирования). Объем железы увеличивается за счет появления и разрастания узелков, которые со временем разрастаются настолько, что сдавливают мочеиспускательный канал.

Развитие заболевания связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40-45 лет. Постепенное увеличение предстательной железы ведет к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего через нее, и нарушение нормального оттока мочи из мочевого пузыря. В зависимости от стадии заболевания и размеров предстательной железы аденома простаты может вызвать нарушение оттока мочи от мочевого пузыря может привести к развитию полного уретрального блока и невозможности опорожнить мочевой пузырь, является экстренным состоянием, и требует неотложной врачебной помощи.

До первых проявлений аденомы, связанных с увеличением предстательной железы и нарушением оттока мочи, относятся следующие симптомы:

• вялая струя мочи
• прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания
• увеличение времени мочеиспускания
• необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.

Если остаточной мочи много, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также появляются другие симптомы аденомы простаты, вызванные функциональными нарушениями и уменьшением свободного объема в мочевом пузыре:

• частые позывы на мочеиспускание;
• неспособность долго удерживать мочу при появлении позыва;
• необходимость в ночном мочеиспускании
• на более поздних стадиях заболевания, выделение мочи происходит по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря, на фоне сдавливания уретры аденомой предстательной железы.

При подозрении на аденому простаты показано определение уровня ПСА (простатический специфический антиген) крови, а также проведение ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы, уродинамических тестов, определения толщины стенки мочевого пузыря с помощью УЗИ.

Лечение:

Медикаментозный метод борьбы с гиперплазией предстательной железы является эффективным на ранних стадиях развития патологии. Имеется в виду лечения:

1. Альфа-1-адренорецепторов.
2. Блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Оперативный метод лечения используется в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов и требует неотложной помощи.

1. Резекция предстательной железы: моно- и биполярная трансуретральная резекция, резекция Тулиев лазером.
2. Энуклеация предстательной железы открытый метод, лапароскопический, энуклеация гольмиевый лазером.
3. Вапоризация предстательной железы фотоселективный метод "зеленым лазером" - "Greenlight-Laser", випоризация диодовим лазером и источником плазмы
4. Термические методы: трансуретральная микроволновая абляция, трансуретральная игольчатая абляция