Трансуретральная биполярная резекция аденомы предстательной железы

Подход к выбору метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). При наличии очень больших размеров аденомы простаты используется открытая хирургия (черезпузырная, или позадулонная простатектомия), также перспективным направлением лечения больных ДГПЖ является замена традиционных хирургических вмешательств на малоинвазивные эндоскопические технологии.

ТУР простаты - или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы - это эндоскопическая операция, направленная на удаление образования и нормализацию мочеиспускания. Проводится без разреза через мочеиспускательный канал.

Биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП). - это «золотой» современный стандарт вмешательства. Так как в качестве проточной жидкости используется физиологический раствор, у пациента исключается вероятность водной интоксикации, то есть ТУР-синдрома.

Другое значимое преимущество - возможность удалять аденоматозные узлы объемом до 150 см³, тогда как монополярный вариант ограничивается 80-90 см³. И третий аспект: биполярный ТУР безопаснен для сердца, даже для пациентов с искусственным водителем ритма.

ТУР помогает уменьшить симптомы у большинства мужчин с аденомой простаты. Эта процедура лучше всего подходит для мужчин, имеющих предстательную железу достаточно больших размеров, которая вызывает симптомы от умеренных до тяжелых. ТУР дает долгосрочные результаты, в отличие от лекарств и многих других методов лечения увеличенной простаты.

Симптомы, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы, могут включать:

- Частые, срочные позывы к мочеиспусканию;

- Трудности с началом мочеиспускания;

- Медленное и длительное мочеиспускание;

- Повышение частоты мочеиспускания в ночное время (никтурия);

- Прерывистое мочеиспускание;

- Ощущения не в полном объеме опорожнения мочевого пузыря;

- Инфекции мочевыводящих путей.

ТУР простаты также может быть сделан для лечения или профилактики осложнений из-за заблокированного потока мочи по следующим причинам:

- Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;

- Повреждение почки или почек;

- Повреждение мочевого пузыря, которое может привести к неспособности контролировать мочеиспускание (недержание мочи);

- Кровь в моче;

- Камни мочевого пузыря.

Операция, как правило, проводится под общей или спинальной анестезией, и длится около 1-1,5 часа.

Хирург вводит в мочеиспускательный канал волоконно-оптический резектоскоп, который представляет собой тонкую трубку, длиной примерно 30,5 сантиметров, диаметром 1 сантиметр. Резектоскоп состоит из источника света, клапанов для жидкости, чтобы промывать область операции, и электрической петли, которая удаляет или испаряет ткань и припекает кровеносные сосуды. Не нужно делать разрез и накладывать швы.

После операции пациенту обычно устанавливается Катетер Фолей, который остается на месте в течение 1 - 3 дней, чтобы осуществляет мочеиспускание. Данное устройство представляет собой трубку, вставленную через отверстие полового члена для отвода мочи. Катетер может вызвать временные спазмы мочевого пузыря, которые могут быть болезненными. Катетер может быть удален, пока пациент находится в больнице или после того как он отправляется домой.

Поток мочи усиливается почти сразу после проведения ТУР процедур. После удаления катетера пациенты часто испытывают некоторую боль или дискомфорт при мочеиспускании. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно идут на убыль. Полное заживление занимает около 2 месяцев.