Дивертикул сечового міхура

Дивертикул сечового міхура - це стан, який може бути вродженим або набутим. Хоча вроджена форма рідко потребує будь-якого конкретного лікування, ті, у кого дивертикул сечового міхура виникає в процесі життя, часто потребують медичної допомоги.

Це захворювання характеризується наявністю одного або декількох мішечків або випинань в стінці сечового міхура.

ПРИЧИНИ ДИВЕРТИКУЛІВ СЕЧОВОГО МІХУРА

Існує кілька різних причин розвитку цього стану. Вроджені дивертикули сечового міхура частіше виникають через слабкість м'язи поблизу отвору сечоводу в сечовому міхурі і зустрічаються майже виключно у хлопчиків. Симптоми часто включають інфекції сечових шляхів, нетримання або затримку сечі.

Обструкція шийки сечового міхура (інфравезікальна обструкція): у цьому випадку перешкода впливає на м'язи, які йдуть від сечового міхура до уретри. Це відбувається частіше у чоловіків у віці старше 50 років, та зумовлене розвитком аденоми передміхурової залози.

Нейрогенний сечовий міхур може призводити до розвитку дивертикула внаслідок захворювань головного мозку, хребта або нервової системи. Іноді розсіяний склероз, діабет або хвороба Паркінсона можуть призводити до пошкодження нервів.

Вроджена обструкція задніх уретральних мембран - перешкода в сечівнику, зустрічається тільки у хлопчиків. Залежно від того, наскільки серйозна обструкція, ненароджений плід може здаватися невеликим для гестаційного віку по УЗД. В інших випадках проблема може бути не помічена до раннього дитинства. Інфекції сечових шляхів - поширений симптом в цих випадках.

Коли простата збільшується внаслідок гіперплазії, це також впливає на стінку сечового міхура, яка через деякий час стає слабкою і втрачає здатність повністю опорожняться.

МОЖЛИВІ СИМПТОМИ ДИВЕРТИКУЛА СЕЧОВОГО МІХУРА

У багатьох випадках дивертикул сечового міхура не має ніяких прямих симптомів і діагноз ставиться випадково або під час обстеження з приводу інших проблем. Але якщо симптоми дивертикулів є, вони можуть включати:

• Інфекції сечовивідних шляхів;
• Труднощі з сечовипусканням;
• Почуття «переповнення» в області живота;
• Проблеми з сечовипусканням;
• Кров в сечі;
• Зворотна занедбаність сечі з міхура в нирки;
• Камені сечового міхура;
• Пухлини сечового міхура.

ДІАГНОСТИКА ДИВЕРТИКУЛІВ СЕЧОВОГО МІХУРА

Ультразвукове дослідження сечового міхура для пошуку дивертикулу потрібно проводити при наповненому сечовому міхурі, інакше їх не буде видно, оскільки при порожньому сечовому міхурі вони не містять сечі і скорочуються.

Це ж стосується і візуалізації сечового міхура при МРТ і КТ. Сечовий міхур повинен бути наповнений, щоб розправити можливі патологічні випинання.

ЛІКУВАННЯ ДИВЕРТИКУЛА СЕЧОВОГО МІХУРА

Дивертикули сечового міхура не завжди викликають симптоми, тому лікування може не знадобитися. У тих випадках, коли потрібне лікування, підхід буде залежати від основної причини. Наприклад, дивертикули через блок в сечовому міхурі часто лікуються за допомогою операції.

Лікування дивертикула може бути дуже ефективним. У деяких ситуаціях після усунення причини пацієнт не потребує подальшого лікування. Іноді лікар перевіряє дивертикул за допомогою цистоскопа через уретру. У разі виявлення пухлин, зразки будуть взяті і перевірені на рак.