Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або аденома простати - це збільшення обсягу передміхурової залози без будь-якого злоякісного розростання (без метастазування). Обсяг залози збільшується за рахунок появи і розростання  вузликів, які з часом розростаються настільки, що здавлюють сечовипускальний канал.

Розвиток захворювання пов'язане з порушеннями гормонального фону організму, які спостерігаються практично у всіх чоловіків після 40-45 років. Поступове збільшення передміхурової залози веде до здавлення сечовипускального каналу, що проходить крізь неї, і порушення нормального відтоку сечі з сечового міхура. Залежно від стадії захворювання і розмірів передміхурової залози аденома простати може викликати порушення відтоку сечі від сечового міхура також може призвести до розвитку повного уретрального блоку і неможливості спорожнити сечовий міхур, що є екстреним станом, та вимагає невідкладної лікарської допомоги.До перших проявів аденоми, пов'язаних зі збільшенням передміхурової залози і порушенням відтоку сечі, відносяться наступні симптоми:

  • млявий струмінь сечі;
  • переривчасте виділення сечі в кінці сечовипускання;
  • збільшення часу сечовипускання;
  • необхідність напружувати м'язи черевного преса для повного спорожнення сечового міхура.

Якщо залишкової сечі багато, виникає відчуття неповного випорожнення сечового міхура, а також з'являються інші симптоми аденоми простати, викликані функціональними порушеннями і зменшенням вільного об'єму в сечовому міхурі:

  • часті позиви на сечовипускання;
  • нездатність довго утримувати сечу при появі позиву;
  • необхідність в нічному сечовипусканні;
  • на більш пізніх стадіях захворювання, виділення сечі відбувається по краплях на тлі переповненого сечового міхура, на фоні здавлювання уретри аденомою передміхурової залози.

При підозрі на аденому простати показано визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген) крові, а також проведення ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження) передміхурової залози, уродинамических тестів, визначення товщини стінки сечового міхура за допомогою УЗД.

Лікування:

Медикаментозний метод боротьби з гіперплазію передміхурової залози є ефективним на ранніх стадіях розвитку патології. Мається на увазі лікування:

1. Альфа-1-адреноблокаторами.

2. Блокатори 5-альфа-редуктази.

Оперативний метод лікування використовується у важких випадках, коли медикаментозне лікування не дає позитивних результатів і потребує невідкладної допомоги.

  1. Резекція передміхурової залози: моно- і біполярна трансуретральна резекція, резекція Туліїв лазером.
  2. Енуклеація передміхурової залози: відкритий метод, лапароскопічний, енуклеація гольміевий лазером.
  3. Вапоризация передміхурової залози: фотоселектівний метод "зеленим лазером" - "Greenlight-Laser", випорізація діодовим лазером і джерелом плазми
  4. Термічні методи: трансуретральная мікрохвильова абляція, трансуретральная игольчатая абляция