Трансуретральна біполярна резекція аденоми передміхурової залози

Підхід до вибору методу хірургічного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). При наявності дуже великих розмірів аденоми простати використовується відкрита хірургія ( черезміхурова, або позадулонна простатектомія), також перспективним напрямком лікування хворих на ДГПЗ є заміна традиційних хірургічних втручань на малоінвазивні ендоскопічні технології.

ТУР простати - чи трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози - це ендоскопічна операція, спрямована на видалення утворення і нормалізацію сечовипускання. Проводиться без розрізу через сечовипускальний канал.

Біполярна трансуретральна резекція простати (ТУРП). – це «золотий» сучасний стандарт втручання. Так як в якості проточної рідини використовується фізіологічний розчин, у пацієнта виключається ймовірність водної інтоксикації, тобто ТУР-синдрому.

Інша значуща перевага - можливість видаляти аденоматозні вузли об'ємом до 150 см³, тоді як монополярний варіант обмежується 80-90 см³. І третій аспект: біполярний ТУР безпечна для серця, навіть для пацієнтів зі штучним водієм ритму.

ТУР допомагає зменшити симптоми у більшості чоловіків з аденомою простати. Ця процедура найкраще підходить для чоловіків, що мають передміхурову залозу досить великих розмірів, яка викликає симптоми від помірних до важких. ТУР дає довгострокові результати, на відміну від ліків і багатьох інших методів лікування збільшеної простати.

Симптоми, викликані доброякісною гіперплазією передміхурової залози, можуть включати:

- Часті, термінові позиви до сечовипускання;

- Труднощі з початком сечовипускання;

- Повільне і тривале сечовипускання;

- Підвищення частоти сечовипускання в нічний час (ніктурія);

- Переривисте сечовипускання;

- Відчуття не в повному обсязі спорожнення сечового міхура;

- Інфекції сечовивідних шляхів.

ТУР простати також може бути зроблений для лікування або профілактики ускладнень через заблоковану потоку сечі через наступні причини:

- Інфекції сечовивідних шляхів, що повторюються;

- Пошкодження нирки або нирок;

- Пошкодження сечового міхура, яке може привести до нездатності контролювати сечовипускання (нетримання сечі);

- Кров в сечі;

- Камені сечового міхура.

Операція, як правило, проводиться під загальною або спінальною анестезією, і триває близько 1-1,5 години.

Хірург вводить в сечовипускальний канал волоконно-оптичний резектоскоп, який являє собою тонку трубку, довженою приблизно 30.5 сантиметрів, діаметром 1 сантиметр. Резектоскоп складається з джерела світла, клапанів для рідини, щоб промивати область операції, і електричної петлі, яка видаляє або випаровує тканину і припікає кровоносні судини. Не потрібно робити розріз і накладати шви.

Після операції пацієнтові зазвичай встановлюється Катетер Фолей, який залишається на місці протягом 1 - 3 днів, щоб здійснювати сечовипускання. Цей пристрій являє собою трубку, вставлену через отвір статевого члена для відводу сечі. Катетер може викликати тимчасові спазми сечового міхура, які можуть бути болючими. Катетер може бути видалений, поки пацієнт знаходиться в лікарні або після того як він відправляється додому.

Потік сечі посилюється майже відразу після проведення ТУР процедур. Після видалення катетера пацієнти часто відчувають певний біль або відчуття дискомфорту під час сечовипускання. Ці відчуття зазвичай тривають близько тижня, а потім поступово йдуть на спад. Повне загоєння займає близько 2 місяців.